复习资料：2018年10月自考《医学心理学》串讲五

发表时间：2018-09-27 14:56 来源:未知作者：江苏自考网小编

34、心理防御机制的现象：
（1）否认：是最基本的防御机制，如“眼不见为净”或“鸵鸟政策”，医生突然告诉病人只能活三个月，病人可能会认为“弄错了！与别人的结果搞混了”；或“诊断错误”，这样可避免暂时痛苦。
（2）压抑：如“忘记”对爱人的敌对情绪，不喜欢人的姓名或经历的失败。癔症病人的心因性记忆缺失也是因压抑机制所致，“失言、笔误、记忆错误”。
（3）反向：如“矫枉过正”，“此地无银三百两”，“欲盖弥彰”。
（4）退行：如一个孩子本来已能控制大小便，但在母亲生下弟弟或妹妹后，又开始尿床。成年癔症病人的“童样痴呆”以及晚期精神分裂症病人完全脱离现实都是极端的倒退。夫妻闹离婚、妻子回娘家、孩子又尿床、病人不愿出院。
（5）投射：如一个对人经常怀有敌意的人，会说别人都不友好。精神病人的妄想症状可视为病人将自己对人的敌意和攻击转而反投的表现。“以小人之心夺君子之腹”
（6）认同：如“东施效颦”，儿童的成长，二次大战世界期间，被关在集中营中的某些犹太人也变的残酷无情，这是对法西斯分子认同所产生的行为。
（7）隔离：如精神病人对于亲人死亡无动于衷，“仙逝”，“归天”，“长眠”，“与世长辞”。
（8）转移：如心理医生与来访者之间发生的“移情”现象，以及迁怒于“替代链、替罪羊”的行为。“迁怒于人、迁怒于物”
（9）抵消：如孩子打碎了碗，老年人往往会说“岁岁平安”，“强迫症病人反复洗手”，“对不起”，“请原谅”
（10）合理化：如“酸葡萄机制”，“甜柠檬机制”，孩子智力迟钝，父母以“傻有傻福”自慰，“知足常乐”，“虎落平阳被犬欺”，“比上不足，比下有余”，“阿Q<儿子打老子>精神胜利法”。
（11）补偿：如一名身体有残疾的学生学习格外用功，成为全年级学习最好的学生；“盲人触觉听觉好”；“小儿麻痹心灵手巧”。
（12）幽默：如“晏子使楚”，“苏格拉底”。
（13）升华：如“孔子厄而著《春秋》”，“司马迁迁腐而出《史记》”。
（14）摄入作用：如“近朱者赤，近墨者黑”。
（15）幻想作用：如“灰姑娘”、“孙悟空”、“卖火柴的小女孩”。
（16）理想化作用：如“情人眼里出西施”，“爱屋及乌”。
（17）曲解作用：把客观事实加以歪曲，以符合自己的心理需，如妄想幻觉。
（18）替代：如“All roads lead to Rome”一颗红心、两手准备。

35、 心身疾病：在广义上是心理社会因素在疾病的发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍的总称；在狭义上是只强调受到心理社会因素的躯体器质性疾病。
心身疾病的诊断原则：①疾病的发生包括心理社会因素，明确其与躯体症状的时间关系；②躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化；③排除神经症或精神病。
心身疾病的治疗与预防：①心理干预目标：消除心理社会刺激因素，改善情绪状态，提高治疗遵从性和生活质量，帮助病人建立有效的社会支持体系。②心身同治原则：采取心神相结合的治疗原则。对急性发病、躯体症状严重者应以躯体对症治疗为主，辅之以心理干预。对慢性发病，以心理症状为主、辅以躯体症状的疾病，或虽然以躯体症状为主伴以呈慢性经过的心身疾病。（心身结合原则→急性发病先身后心→慢性疾病以心为主）

36、 冠心病的致病因素：①遗传；②高血压；③高甘油三酯血症；④不良情绪；⑤A型行为；⑥社会和生活因素；⑦生活方式。
致病的社会心理因素：①生活方式：吸烟、缺乏运动、过食；②情绪：焦虑、抑郁、愤怒、激动、心理冲突，精神紧张、长期心里不平衡可造成生理机能失调；③心理应激：长期处于精神紧张、工作压力大、过度疲劳的人；④生活事件：如丧偶、车祸、疾病、失业等过多。
冠心病病人的人格特征：A型行为的人具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、敏捷但缺乏耐心、语声洪亮和时间紧迫感等特征。B型行为，他们经常迟到、不守时、一般不紧张、悠然自得、容易满足、随遇而安、无时间紧迫感、双手不颤动、放松的坐着谈话、把生活试做某种享受而不是战斗。C型人格癌症密切相关。A型人格是冠心病的危险致病因素。（必考题）

37、 心理评估：是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所作出的鉴定。

38、 心理测验：心理测验是心理评估的主要方法之一。是一种依据心理学原理和技术，以客观的，标准化了的程序对人的心理现象或行为进行数量化的测量和确定，以判定个体差异的工具。
标准化心理测验的技术指标：①信度：是指一个测量工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度，它反映测验（工具）的可靠性或稳定性，即可信程度。②效度：是指以一个测量工具能够测出其所要测内容的真实程度，它反映测验（工具）的有效性、正确性，即有效程度。③常模：根据标准化样本测试获得的具有代表性的结果，是测验取样的平均值，即正常或平均的成绩。只有代表性好的样本才能制定有效地常模。

39、 年龄智商：IQ=MA/CA×100 公式中MA为智力年龄，CA为受试者测验时的实际年龄。
离差智商：IQ=100+15（x—X）/SD。公式中100指每个年龄组的IQ均值为100，标准差为15；x为受试者的成绩，X为常模样本成绩的平均数，SD为常模样本成绩的标准差。