一、引言
随着医改政策的出台，全民参加医保的覆盖逐步的扩大，而人们又对看病就医有了更高的要求，医院垫付的医保和新农合资金也变得越来越大。这就无形中给医院医保收入的确认和账务处理增加了难度。以往的医疗卫生制度是一定时期下的产物，对于信息量庞大的现在再也不适用了，原有的医院医保会计制度不仅无法加快医疗机构自身的发展，为患者及自身提供方便。反而会压制其的生长。医院医保会计制度自身的缺点和局限在实践中逐步显现。这就迫切需要我们在新医改形势下不断进行医保会计制度更好的创新。
二、现阶段，医院医保会计制度的问题
（一）医院医保会计基本政策不完善
1.医保规定药品的收支核算不够合理，体现不出收支配比原则。缺乏对资金的统筹和运用，往往会导致资金的登入与流出不明确的现象。
2.会计信息的不准确。随着市场经济的不断发展和深入，医院要想在竞争中争的一席之地，就需要不断加强对实时更新的数据部分进行核算。但现行医院医保会计核算制度已经跟不上医院经济快速发展的脚步。
3.医院会计资本性支出的不合理性。遵循医院的现行会计制度，对于发生的资本性支出都应该从修购资金或事业中列支，不会对当期的效益产生影响。但是由于现行的会计制度中没有明确的文字规定，医院会计只能从药品支出或者医疗支出中列支。
4.随着全民医保的普及覆盖面逐渐扩大，而且医保支付手段的改革不断进行，医保会计核算的数据越来愈多，对医院信息系统建设的要求就越来越高。但由于医院对信息化建设资金投入不足，医院医保会计核算信息系统升级跟不上医保政策的改革步伐，往往容易造成医院上传的数据丢失，给医院及患者带来损失。
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