2020年4月江苏自考《护理学基础》模拟题：论述题

发表时间：2020-03-11 13:33 来源:未知作者：江苏自考网小编

第1题试述约束带使用时的注意事项。
【正确答案】（P127）
（1）约束带只宜短期使用，除非必要，尽量不使用约束带。因为约束带会给患者带来不愉快的情绪体验和引起皮肤损伤等并发症。
（2）使用约束带前，应向患者及家属解释清楚使用约束带的原因和目的，尤其清醒患者必须取得患者同意。
（3）使用约束带前，应先清洁皮肤，并在骨突及关节等易损伤的位置使用保护垫，以免损伤皮肤。
（4）约束带应用可迅速松开的蝴蝶结或平结固定于床架上。注意勿系于床栏杆上，因为床栏杆的上下移动可改变约束带的松紧；也勿用死结，以免紧急时打不开。
（5）约束带的松紧应适宜，过紧容易损伤患者皮肤，影响肢体末端血液循环；过松则容易挣脱，起不到约束的作用。
（6）约束带应定时松解，一般每2小时松开1次，活动被约束的肢体；同时注意检查远端肢体的皮肤颜色、感觉及温度等。如发现肢端变冷、苍白、麻木、皮肤肿胀、破损时，应立刻松开，报告医生。

第2题试述干热疗法的类型、目的及注意事项。
【正确答案】 (P278~279)干热疗法常有热湿敷、热水坐浴、温水浸泡等方法。
（1）热湿敷：
达到解痉、消炎、消肿、止痛的目的。使用方法是在受敷部位涂凡士林，上盖一层纱布，受敷部位下垫橡胶单和治疗单；敷布浸入热水中，长钳夹起拧至半干敷于患处；每3~5分钟更换一次敷布，持续15~20分钟。
注意事项：
①观察皮肤颜色，全身情况，以防烫伤。
②面部热敷者，应间隔30分钟外出，以防感冒。
③若热敷部位有伤口，须按无菌技术处理伤口。
（2）热水坐浴：
达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。热水坐浴前先排尿、排便，因热水可以刺激肛门、会阴部，易引起排尿、排便反射。水温为40℃~45℃，时间为15~20分钟。
注意事项：
①坐浴部位若有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。
②女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。
③坐浴过程中，注意观察面色、脉搏、呼吸，倾听患者主诉，有异常应停止坐浴，扶患者上床休息。
（3）温水浸泡：
达到消炎、镇痛、清洁、消毒创口的目的，用于手、足、前臂、小腿部感染。水温为43~46℃，时间为30分钟。
注意事项：
①浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌；浸泡后应用无菌技术处理伤口。
②浸泡过程中，注意观察局部皮肤，倾听患者主诉，随时调节水温。